FUNDOPLICATIO SELON NISSEN (FLOPPY)
il s'agit d'une indication très spécifique qui doit être bien posée et réfléchie , s'agissant d'une pathologie fonctionnelle.
L' étude du dossier dois passer par un TOGD, une Ph-metrie et une manométrie.
Première consultation
Ambulatoire
Dans le suivie est important de voir le praticiens et l' oncologue tous les 3 mois la premier année et 2 fois par an à la suite avec un scanner AP et les marqueurs tumoraux Ca 19.9 et ACE.
Quel patient addresser
Symptômes typiques récidivantes et résistantes aux traitements pendant > 1an
Symptômes atypiques (orl) avec risque d'aggravation
Oesophagite grade C ou III à la fibroscopie (FOGD)
EBO ( Endobrachioesophage à la FOGD)
Ulcere gastrique
Diagnostique et préparation
Manométrie oesophage (étude des mouvement des organes)
Ph-métrie ( étude du reflux acide ou biliare ou mixte)
Fogd (fibroscopie)
TOGD (Rx avec transit peso-gastrique)
Operation
durée 2 h
boissons jusqu'à 2 h avant
Byc à J0
TOGD à J1
4 orifices (10-12-5-5)
Postoperatoire/Complications
Dysphagie (vomissements pour plastie trop serrée)
hypersialorrhée (salivation très abondante et spontanée)
IPP pendant 1 mois
alimentation mixée 1 semaine
hachée 2 eme semaine
solide 3 eme semaine
AT 2 semaines
Reprise du sport 2 semaines